Ope­tus­hal­li­tuk­sen sel­vi­tyk­sen mu­kaan pe­rus­kou­lu­jen mää­rä saat­taa puo­lit­tua vuo­teen 2040 men­nes­sä. Syy­nä on kou­lui­käis­ten mää­rän vä­he­ne­mi­nen, eli syn­ty­vyy­den las­ku – tee­ma, jos­ta on vii­me vuo­si­na pu­hut­tu pal­jon.

Eri­lai­sia kei­no­ja syn­ty­vyy­den nos­ta­mi­sek­si on hei­tet­ty il­moil­le. Yk­si on kui­ten­kin jää­nyt vä­hem­mäl­le huo­mi­ol­le, ni­mit­täin lap­set­to­muus­hoi­dot ja nii­hin liit­ty­vät on­gel­mat.

Ai­he on lä­hel­lä sy­dän­tä­ni, sil­lä lä­hi­pii­ris­sä­ni on ko­ke­muk­sia vas­ten­tah­toi­ses­ta lap­set­to­muu­des­ta, he­del­möi­tys­hoi­dois­ta ja sii­tä pet­ty­myk­ses­tä ja su­rus­ta, joka hoi­to­jen epä­on­nis­tu­mi­seen liit­tyy. Asia on mo­nil­le niin ar­ka ja ki­peä, et­tei sii­tä pu­hu­ta edes lä­hei­sil­le.

Vuo­sit­tain noin 3?000 pa­ria ha­keu­tuu he­del­möi­tys­hoi­toi­hin. Vaik­ka kyse on kan­sal­li­ses­sa mit­ta­kaa­vas­sa mel­ko pie­nes­tä jou­kos­ta, on kyse kui­ten­kin tu­han­sis­ta ih­mi­sis­tä, joi­den elä­män pa­la­pe­lis­tä puut­tuu se vii­mei­nen pala. Ih­mi­sis­tä, jot­ka ha­lu­a­vat lap­sen, mut­ta syys­tä tai toi­ses­ta se on heil­le vai­ke­aa el­lei jopa mah­do­ton­ta. Pa­rin vii­me vuo­den ai­ka­na teh­tiin noin 13?000 he­del­möi­tys­hoi­toa, jois­ta noin 2?500 ete­ni lap­sen syn­ty­mään.

Lap­set­to­muu­den hoi­to ei ole il­mais­ta, eten­kin jos jou­tuu ha­ke­maan pal­ve­lut yk­si­tyi­sel­tä puo­lel­ta. Moni saat­taa jopa tur­vau­tua lai­naan, vaik­ka Kela kor­vaa­kin kol­men hoi­to­ker­ran ku­lu­ja sai­raus­va­kuu­tus­lain mu­kai­ses­ti. Jul­ki­sel­la puo­lel­la hin­ta on edul­li­sem­pi, mut­ta jo­not ovat pit­kät ja hoi­to­ker­to­ja on kor­kein­taan kuu­si, kun­han hoi­don edel­ly­tyk­set täyt­ty­vät.

Esi­mer­kik­si nai­sen ikä ja mah­dol­li­suus tul­la ras­kaak­si vai­kut­ta­vat hoi­toon pää­syyn ja hoi­to­ker­to­jen mää­rään. Myös ai­em­mat hoi­dot huo­mi­oi­daan hoi­to­mää­riä las­ket­ta­es­sa, mikä tar­koit­taa, et­tä yk­si­tyi­sel­lä kli­ni­kal­la teh­dyt lah­ja­so­lu­hoi­dot las­ke­taan mu­kaan jul­ki­sen puo­len hoi­to­mää­riin. Näin suu­rek­si osak­si omal­la ra­hal­la teh­dyt hoi­to­ker­rat saat­ta­vat hei­ken­tää mah­dol­li­suuk­sia on­nis­tua, jos ja kun hen­ki­lö vih­doin­kin pää­see hoi­toon jul­ki­sel­la puo­lel­la.

Lap­set­to­muus­hoi­to­ja ei myös­kään an­ne­ta nai­sel­le tai pa­ril­le, joka tar­vit­si­si si­jais­syn­nyt­tä­jää. Si­jais­syn­ny­tys oli Suo­mes­sa sal­lit­tua vuo­teen 2007 saak­ka, kun­nes he­del­möi­tys­hoi­to­la­ki kiel­si sen. Sii­tä läh­tien si­jais­syn­nyt­tä­mi­sen mah­dol­li­suu­des­ta on kes­kus­tel­tu eri foo­ru­meil­la, muun mu­as­sa Lää­kä­ri­liit­to ja val­ta­kun­nal­li­nen so­si­aa­li- ja ter­vey­sa­lan eet­ti­nen neu­vot­te­lu­kun­ta (ete­ne) ovat ot­ta­neet myön­tei­sen kan­nan si­jais­syn­ny­tyk­sen sal­li­mi­sel­le jois­sa­kin yk­sit­täi­sis­sä ta­pauk­sis­sa.

Ny­kyi­nen kiel­to joh­taa ti­lan­tei­siin, jois­sa pa­ris­kun­nat ha­ke­vat apua ul­ko­mail­ta, jos­sa jopa kau­pal­li­nen si­jais­syn­nyt­tä­mi­nen on mah­dol­lis­ta. Ma­ri­nin hal­li­tuk­sen oh­jel­mas­sa on kir­jaus ei-kau­pal­li­sen si­jais­syn­ny­tyk­sen sal­li­mi­sen sel­vit­tä­mi­ses­tä. Se on hyvä asia. Vie­lä on pal­jon teh­tä­vää, jot­ta jo­kai­nen – joka on ha­lu­aa ja on ky­ke­ne­vä huo­leh­ti­maan lap­ses­ta – saa mah­dol­li­suu­den ol­la van­hem­pi.
ANET­TE KARLS­SON,
SO­SI­O­NO­MI (AMK),
UU­DEN­MAAN DE­MA­RI­NAIS­TEN PU­HEEN­JOH­TA­JA,
POR­VOO