Viikon kysymys
Luetuimmat
Uusimmat
Sano se!
A-
A+
Helsingin kaupungin pormestari Jan Vapaavuori (kok.) väläytti blogissaan, että Helsinki voisi harkita eroamista Suomen Kuntaliitosta. Tämä olisi todella vahingollista Kuntaliiton toiminnan ja toimintaperiaatteen kannalta. Kuntaliiton pitää edustaa kaikkia kuntia ja hoitaa kaikkien kuntien edunvalvontaa. Vapaavuoren viesti tulee ottaa Kuntaliitossa vakavasti.
Se miksi halusin kirjoittaa tästä löytyy kuitenkin Vapaavuoren luoman niin sanotun kuntakapinan syistä. On täysin ymmärrettävää, että isot kaupungit vastustavat maakuntauudistusta uudistuksen viedessä kaupungeilta päätäntävaltaa kaikissa sosiaali- ja terveyspuolen asioissa. Mitkä ovat perustelut sille, että kaupungit joissa asuu monta sataatuhatta ihmistä eivät lakiehdotuksen mukaan saa tuottaa sosiaali- ja terveyspalveluita, mutta maakunta jossa asuu vähän päälle 70?000 saisi tuottaa palveluita?
Perustuslakivaliokunta käy nyt läpi sosiaali- ja terveysvaliokunnan uusimpia linjauksia sote-uudistukseksi. Kukaan ei tässä vaiheessa pysty sanomaan miten uudistuksen käy sisällöllisesti ja aikataulullisesti. Jos uudistuksia ei jostain syystä pystytä viemään eteenpäin tällä kaudella herää kysymys mitä tapahtuu seuraavalla kaudella?
Mielestäni on aika selvää, että nykyinen malli, jossa samat säännöt pätevät sekä isojen että pienempien maakuntien toimintaan ei tule menestymään. Jos halutaan luoda maakuntia olisi välttämätöntä luoda joustoja jotka mahdollistavat, että tunnistetaan valtavat eroavuudet maakuntien välillä.
Isojen kaupunkien niin sanottu kaupunkikapina tullee johtamaan siihen, että seuraavalla kaudella kaupunkipolitiikka nousee uuteen asemaan. Valtion toimenpiteissä tulee huomioida isojen kaupunkien tarpeet ja potentiaali. Mikäli uudistukset jäävät ensi kaudelle en olisi yllättynyt jos isommille kaupungille annettaisiin oikeus tuottaa sote-palveluita itse.
Itse lisäisin tähän muutoslistaan, että sosiaalipalvelut jäisivät kuntien vastuulle. Kuntien rooli ja kuntien tehtävät tulevat muuttumaan todella paljon riippumatta minkälaisia uudistuksia tehdään. En kuitenkaan näe tarpeellisena siirtää niin paljon tehtäviä maakunnille kuin nykyisessä mallissa missä ei todellakaan siirretä ainoastaan sote-palveluita.
Koska nyt käsittelyssä oleva sote-malli ei takaa parempaa integraatiota eri palvelumuotojen välillä ja näin ollen ei pystytä luomaan toimivampia hoitoketjuja, olisi syytä palata syihin miksi sote-uudistusta tarvittiin. Ongelmia oli ja on edelleen pääsyssä lääkärien tai sairaanhoitajan luo terveyskeskuksissa. Tähän tulee löytää kestäviä ratkaisuja. Maakuntakonstruktio ei tuo vastauksia tähän.
MIKAELA NYLANDER,
KANSANEDUSTAJA,
PORVOO
019 521 7500
viestiitavayla.fi8:00 - 16:00
Kaikki yhteystiedot